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月经崩漏的中医治疗|中医治疗月经先期

来源:中医常识 时间:2020-05-08 07:00:48 点击:

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中医治疗月经先期

    月经周期提前1—2周者,称为“月经先期”,亦称为“经期超前“或“经早”。月经周期偶然超前1次亦不作月经先期论治。本病多见于育龄期妇女,伴见月经过多者,有发展为崩漏的可能。

    本病多见于西医学的排卵型功能失调性子宫出血病的黄体不健、盆腔炎症所致的子宫出血。月经先期伴月经过多可进一步发展为崩漏,应引起重视,并及时治疗。病因病机

    主要病机是冲任不固,经血失于制约,月经提前而致。引起本病的常见原因有气虚和血热。辩证要点

    本病以月经周期提前1—2周为辨证要点,着重于周期的提前及经量、经色、经质的变化情况,结合全身症状和舌脉,辨其属虚属实、属寒属热。一般月经周期提前1—2周,量或多或少,色淡,质清稀,舌淡,脉弱的属气虚阳虚有寒;月经周期提前1—2周,量或多或少,经色紫红或深红,质黏稠,舌质红,脉数者为血热;量多者属实热,量少者属虚热。本病若伴经量过多者,可发展为崩漏。临证时应重视经量的变化。辨证施治

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中医治疗月经先期

    治疗原则

    本病的治疗原则,重在调整月经周期,使之恢复正常。应按其疾病的属性,或补或泻,或养或清。治疗以安冲调经为大法,或补脾固肾益气,或清热泻火,或滋阴清热。因气虚者,或补中气,或固命门,切勿妄用寒凉,而犯虚虚之戒。因血热者,须辨清虚实,或清热凉血,或滋阴养血清虚热。

    分证论治

    【脾气虚证】

    主症:月经周期提前,量多,色淡红,质清稀,神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏,舌淡红,苔薄白,脉缓弱。

    治法:治以补脾益气,固冲调经。

    方药:常用方剂为补中益气汤。常用药物:如人参、黄芪、白术、炙甘草、升麻、柴胡、香附、当归等。

    若心脾两虚者,方选归脾汤。若月经过多者,去当归,重用黄芪、党参、酌加煅龙骨、锻牡蛎、仙鹤草等,以益气摄血;经行期间去当归,加艾叶、阿胶、乌贼骨,以止血固摄;便溏者,加怀山药、砂仁、薏苡仁,以扶脾止泻。

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中医治疗月经先期

    【肾气虚证】

    主症:月经周期提前,经量或多或少,色淡黯,质清稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,小便频数,面色晦黯或有黯斑,舌淡黯,苔薄白或白润,脉沉细。

    治法:治以补肾益气,固冲调经。

    方药:常用方剂为固阴煎。常用药物:如菟丝子、熟地、山茱萸、人参、怀山药、炙甘草。

    若腰痛甚者,酌加续断、杜仲、牛膝;夜尿频数者,酌加益智仁、金樱子、芡实、怀山药。

    【阳盛血热证】

    主症:经期提前,量多,色紫红,质稠,心胸烦闷,渴喜冷饮,大便燥结,小便短赤,面色红赤,舌红,苔黄,脉滑数。

    治法:治以清热降火,凉血调经。

    方药:常用方剂为清经散。常用药物:如生地、丹皮、山桅子、黄柏、黄岑、赤芍、连翘、蒲公英、大黄、竹叶、黄连、泽泻等。

    若经量多者,去茯苓,酌加炒地榆、炒槐花、藕节炭、茜草根,以凉血止血;若经行腹痛,经血夹瘀块者,加炒蒲黄、三七,以化瘀止血。

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中医治疗月经先期

    【肝郁血热证】

    主症:经期提前,量多或少,经行不畅,经色紫红,质稠有块。经前乳房、胸胁、少腹胀痛,烦躁易怒,口苦咽干,舌红,苔黄,脉弦数。

    治法:治以疏肝清热,凉血调经。

    方药:常用方剂为丹栀逍遥散。常用药物:如生地、柴胡、香附、芍药、丹皮、山桅子、茯苓、白术、薄荷、人参、当归、黄芩、大枣、青陈皮、枳实、甘草等。

    若月经过多者,月经来潮时去当归,加牡蛎、茜草、炒地榆,以固冲止血;经行不畅,夹有血块者,加泽兰、益母草,以活血化瘀;经行乳房胀痛甚者,加瓜蒌、玉不留行、广郁金、玫瑰花、延胡索、川楝子,以解郁行滞止痛。

    【阴虚血热证】

    主症:月经周期提前,量少或量多,色红,质稠。两颧潮红,手足心热,咽干口燥。舌红少苔,脉细数。

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中医治疗月经先期

    治法:治以养阴清热,凉血调经。

    方药:常用方剂为两地汤。常用药物:如生熟地、麦冬、赤白芍、玄参、丹皮、地骨皮、茜草、知母、黄柏、青蒿、白薇等。

    若经量增多者,酌加女贞子、墨早莲、地榆、白茅根、仙鹤草、侧柏叶,以滋阴凉血止血;若月经量少者,加怀山药、枸杞子、何首乌、桑葚子,以滋肾养肝,生精补血;手足心热甚者,加白薇、生龟板,以育阴潜阳,清虚热。

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